股骨頭缺血性壞死是一個世界性難題，在疾病的初期很難發(fā)現(xiàn)，而一旦發(fā)現(xiàn)往往是中晚期，治療難度相當大。全世界股骨頭壞死病人有3000萬，我國有500-750萬。80%的患者在出現(xiàn)癥狀后兩年內(nèi)股骨頭發(fā)生塌陷，塌陷后可導致髖關節(jié)骨性關節(jié)炎，嚴重影響患者的工作和生活，能夠導致勞動力喪失甚至致殘。

　　1那么，什么是股骨頭壞死？

　　股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除，修復不完善，損傷-修復的過程繼續(xù)，導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節(jié)炎癥，功能障礙。

　　2股骨頭壞死的主要原因：

　　股骨頭壞死三大高危因素

　　1、股骨頸骨折

　　2、激素導致壞死

　　3、大量飲酒

　　股骨頸骨折多由突然跌倒或是外來暴力等原因引起的，骨折發(fā)生后，出現(xiàn)髖部（也就是老百姓所說的“胯部”）疼痛、不敢站立、患肢縮短等表現(xiàn)，但是也有一些在傷后仍能走路或騎自行車的情況，所以要仔細檢查。

　　長期喝酒導致人體內(nèi)脂肪代謝紊亂，血脂升高，小動脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化，細胞膜嚴重受損，長期如此就會使股骨頭的局部缺血。另外，由于血液中脂肪增多，就會聚集成脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞;酒精及其代謝產(chǎn)物又有直接的細胞毒性作用，會使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細胞發(fā)生變性壞死等改變，進而造成缺血性股骨頭壞死的形成。

　　濫用激素類藥物會導致股骨頭壞死，激素還會產(chǎn)生血栓導致股骨頭壞死，因此要謹慎使用激素。外用激素類藥物一般不會引起股骨頭壞死。

　　3股骨頭壞死的分期：

　　股骨頭壞死分期

　　一期二期：靜默期，基本無癥狀，隱約疼痛，髖部旋轉受限。

　　三期四期：疼痛期、塌陷期，疼痛由輕加重，或突發(fā)性劇烈疼痛，髖部以及腿部活動明顯受限。

　　出現(xiàn)疼性步態(tài)的跛行是股骨頭壞死嚴重的最明顯特征。

　　4股骨頭壞死的自查：

　　可以從以下幾個方面進行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死癥：

　　1、髖關節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側、外側或膝內(nèi)側放射。

　　2、髖關節(jié)僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

　　3、跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。

　　4、骨折、脫位或髖關節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動后加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現(xiàn)上述反應。

　　5、長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動時明顯，休息后減輕。

　　6、寒濕：天氣寒冷時，髖關節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。

　　7、炎癥：感冒發(fā)燒時，血沉加快，白血球升高，患側髖關節(jié)則疼痛加重。

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