腰椎滑脫手術(shù)預(yù)后與費(fèi)用
腰椎滑脫一般有兩種,第1種是急性滑脫,第2種是慢性滑落。
急性滑脫一般就是外傷導(dǎo)致的,往往這個病人都會出現(xiàn)或多或少的下肢癥狀,而不僅僅單純表現(xiàn)為腰痛,這種情況下是建議急診手術(shù)的。如果患者的骨質(zhì)很好,比如說年輕的患者,我們這個時候只需要在腰椎的后正中做一個重型的5~7公分的切口進(jìn)行暴露,然后置入螺釘。
至于費(fèi)用的話往往跟患者選擇的內(nèi)固定材料有關(guān)系,如果患者選擇的是國產(chǎn)的固定材料,在我們這樣的三甲醫(yī)院大概就是4~5萬塊錢。如果是選擇進(jìn)口的內(nèi)固定材料,可能需要7~8萬塊錢,這是第1種情況,急性滑脫。
第2種就是慢性滑脫,慢性的腰椎滑脫單純的只有腰痛癥狀,我們是不建議患者進(jìn)行手術(shù)治療的。
但是如果患者有下肢癥狀,首先第1個,腰腿的放射性疼痛,如果藥物治療一個月以上無效。第2個患者長時間的出現(xiàn)間歇性跛行,就是患者走路只能夠從50米到100米,就需要休息半個小時以上,才能夠繼續(xù)行走,這種情況下我們也是建議病人做手術(shù)的。手術(shù)方式跟急性滑脫的手術(shù)方式?jīng)]有太大的區(qū)別。
但是不同的是對于年齡非常大的滑脫病人,我們是可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)之后,我們可以將壓迫的神經(jīng)根進(jìn)行相應(yīng)的松解,但是節(jié)段是有限制的,如果是說出現(xiàn)了二度或者三度以上的滑脫,這種手術(shù)方式往往是無效的。同樣仍然是需要切開、固定、融合、復(fù)位,對于慢性滑脫復(fù)位不是最重要的,重要的還是減壓。
手術(shù)費(fèi)用跟急性滑脫的費(fèi)用是差不多的,如果你是一個國產(chǎn)的內(nèi)固定器械,可能也就是四五萬或者五六萬塊錢,但是如果使用進(jìn)口的話,可能費(fèi)用就要需要七八萬塊錢。另外如果患者本身合并有骨質(zhì)疏松癥,他可能需要螺釘就會更加特殊,需要骨水泥螺釘。如果患者有糖尿病或者是有風(fēng)濕類的疾病,他傷口愈合比較困難,當(dāng)然相應(yīng)的費(fèi)用也會出現(xiàn)增加。
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