強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

　　護(hù)理措施

　　1、心理護(hù)理：強(qiáng)直性脊柱炎病人常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感以及功能障礙而引起思想顧慮。因此應(yīng)關(guān)心和理解病人，及時(shí)給予安慰、鼓勵(lì)，使病人獲得心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療和護(hù)理。

　　2、飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)和鐵質(zhì)且易消化的食物，飲食應(yīng)多樣化，保持均衡并富于營(yíng)養(yǎng)。

　　3、給藥護(hù)理：口服非甾體藥物及吲哚美辛(消炎痛)等時(shí)，應(yīng)注意觀察有無胃腸道出血等不良反應(yīng)，最好同時(shí)服用制酸劑。注意觀察抗生素的療效和不良反應(yīng)。

　　4、對(duì)癥護(hù)理：合并有色素膜炎的患者，局部使用腎上腺皮質(zhì)激素。經(jīng)常沖洗滯留的分泌物，保持結(jié)膜囊的清潔，避免遮蓋，以免結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)生感染。

　　5、指導(dǎo)鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，減少脊柱、髖關(guān)節(jié)的畸形程度。每天應(yīng)早晚各1次進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉。鍛煉前須先按摩松解椎旁的肌肉，減輕疼痛，防止鍛煉過程中對(duì)肌肉的損傷。每次活動(dòng)量以不引起第二天的關(guān)節(jié)癥狀加重為限。配合鍛煉每天可行水療和骶髂關(guān)節(jié)部的超短波、微波、蠟療等理療，效果較好，通過理療起到解除肌肉痙攣，改善血液循環(huán)、消炎、止痛等作用。

　　(1)睡覺時(shí)應(yīng)盡量不枕枕頭，并在頸部及腰部墊一小薄枕，以保持脊柱正常的生理彎曲;避免睡軟床，要睡硬板床;盡可能仰臥，不要側(cè)身及蜷腿睡覺。

　　(2)根據(jù)病情適當(dāng)加強(qiáng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及頸、腰、背部及雙髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)及摔傷。

　　(3)注意保暖，避免受涼、受潮、勞累、精神創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良。

　　(4)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥及停藥，定期復(fù)查有關(guān)指標(biāo)。

　　強(qiáng)直性脊柱炎，日常護(hù)理 7 件事

　　1 維持健康舒適姿勢(shì)站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì)。坐位也應(yīng)保持胸部直立。睡眠盡量采用硬板床，多取仰臥位，枕頭要矮，一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。避免脊椎過度受力或彎曲，避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，如躺在沙發(fā)上看電視，或長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)等。

　　2 注意保暖應(yīng)注意衣著保暖、環(huán)境保持干燥。寒冷潮濕的生活環(huán)境容易刺激病癥的加重，平時(shí)穿衣應(yīng)盡量保暖，避免過于緊身的衣服，以防長(zhǎng)期限制脊柱導(dǎo)致不能活動(dòng)。早晨起床背脊僵硬時(shí)，可用熱水浴來改善。熱敷對(duì)于緩解局部疼痛亦有部分療效。

　　3 養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣堅(jiān)持進(jìn)行適量的體育鍛煉，以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置，增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞于藥物治療。

　　但應(yīng)避免不能活動(dòng)脊椎的運(yùn)動(dòng)，如騎自行車，或會(huì)沖撞及接觸性的運(yùn)動(dòng)如柔道、籃球等。

　　4 定期測(cè)量身高定期測(cè)量身高，及早發(fā)現(xiàn)不易被察覺的早期脊柱彎曲癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　5 合理飲食飲食宜清淡，忌暴飲暴食，但需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，不可偏嗜。注意飲食衛(wèi)生，胃腸道及泌尿道的感染常易誘發(fā)脊椎炎。多喝開水，多吃蔬菜水果，盡量避免憋尿及便秘。

　　6 戒吸煙，慎飲酒強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)造成胸廓僵硬而使肺功能減弱，吸煙則會(huì)使肺功能進(jìn)一步受損。且吸煙容易引起扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染等疾病，易導(dǎo)致病情反復(fù)不利于治療。過量飲酒會(huì)造成強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)癥狀，加重病情，且不利于長(zhǎng)期健康。

　　7 謹(jǐn)慎駕車強(qiáng)直性脊柱炎的患者應(yīng)避免長(zhǎng)途駕駛，以防脊柱承受更多的壓力加重癥狀，布置合身的坐墊便于駕駛中保持良好體態(tài)。對(duì)于有頸部強(qiáng)直癥狀的患者，需安置合適的反光鏡，保證交通安全。有強(qiáng)直性脊柱炎問題可以咨詢熱心醫(yī)生。